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儿童慢性咳嗽细查因

　　咳嗽是儿童呼吸系统最常见的症状之一，临床资料显示，儿童慢性咳嗽最常见的病因包括呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘与上气道咳嗽综合征，这三种病因约占总比例的70%；其它原因还包括胃食管反流、心因性咳嗽、药物诱发咳嗽、先天性气管结构异常、气道异物以及误吸奶汁等。

　　呼吸道感染。急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：近期有明确的呼吸道感染史；咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰；胸X线片检查无异常；肺通气功能正常；咳嗽通常具有自限性；除外引起慢性咳嗽的其他原因。

　　咳嗽变异性哮喘。是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。临床表现主要为长期顽固性干咳，常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

　　上气道咳嗽综合征。又称鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。以咳嗽为主要临床表现，伴或不伴有鼻后滴流感；患有鼻部、咽喉基础疾病史。